費用から効果まで！認知症デイサービス（認知症対応型通所介護）を解説

認知症の方を自宅で介護している方の中には、デイサービスを利用することで少しでも精神的・身体的負担を減らせないかと考える方もいることでしょう。この記事では、介護福祉士・小林隆雄さん監修のもと、認知症デイサービスについて徹底的に解説します。一般的なデイサービスとの違いや通所することで期待できる効果、かかる費用を紹介。さらには認知症の方がデイサービスに行きたがらない時の解決法も併せてお伝えします。

※この記事では、民間施設は「入居」、公的施設は「入所」、両方をまとめて表現する場合には「入居」と表現しています。

この記事の監修者

小林隆雄（こばやしたかお）
東京海上日動ベターライフサービス株式会社ソリューション事業部課長

介護福祉士、キャリアコンサルタント。鉄鋼メーカーで物流・輸出業務に従事後、介護業界へ転向。介護サービス事業所で実務経験を積み、事業所の管理者、所長、エリアマネジャー、エリア人事・総務責任者などを歴任。東京海上日動ベターライフサービスへ入社後は、主に社内の介護職の教育や事業所の運営支援に携わる。現在は、介護の専門職およびキャリアコンサルタントの視点から、主に企業に対する仕事と介護の両立支援や介護人材の育成支援に取り組んでいる。これまで500回を超える講演活動のほか、介護中の家族を支える介護相談員としても活動中。

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認知症デイサービス（認知症対応型通所介護）とは？

認知症デイサービス（認知症対応型通所介護）とは、以下の3つを目的として運営している認知症の方向けの通所介護サービスのことです。

認知症の方が可能な限り自立した生活を自宅で送れるよう、機能訓練やレクリエーションなどのサービスを提供しています。送迎サービスも行っているため、介護する家族の負担が減ることが期待できます。

一般的な通所介護（デイサービス）との違い

一般的なデイサービスと認知症デイサービスの違いは、大きく分けて3つあります。

少人数制なので、介護が手厚い

認知症デイサービスの利用者の定員は12名以下と定められています。職員1人に対する利用者の数が一般的なデイサービスよりも少ない分、1人1人へ手厚い介護が可能です。

少人数制のため、認知症の方が苦手な大人数での集団行動や知らない方とのコミュニケーションを避けることができます。

認知症の専門的ケアが受けられる

認知症デイサービスの利用者はすべて認知症の方です。そのため認知症に関する知識や経験が豊富な職員が多く、1人1人に合った介護サービスを提供してくれます。特に施設の管理者は、都道府県が開催する「認知症対応型サービス事業管理者研修」の修了を義務付けられており、より専門的な知識を習得しています。

一般的なデイサービスでは重度の認知症の方は断られることが多いですが、認知症デイサービスはそのような方にも柔軟に対応してもらえます。

地域密着型のサービスなので参加しやすい

認知症デイサービスは地域密着型サービスの1つで、住み慣れた地域で生活ができるよう支援するサービスです。新しい環境や知らない人が苦手な認知症の方にとって、なじみの土地や慣れ親しんだ人の中で安心してサービスを受けることができます。

近くの公園を散歩したり、地域のイベントに積極的に参加したりできる認知症デイサービスもあります。

認知症デイサービスの種類

ここでは、認知症デイサービスの種類について解説します。

種類は「単独型」「併設型」「共用型」の3種類

認知症デイサービスには「単独型」「併設型」「共用型」の3種類があります。

〈表〉認知症デイサービスの種類と概要

共用型の場合は、グループホームなどの入居者とともにサービスを受けることになります。

認知症デイサービスの人員配置基準

認知症デイサービスの人員配置基準は、単独型・併設型と共用型で異なります。人員配置基準によって利用できる内容などが異なるため、事前に確認しておきましょう。それぞれの人員配置基準は以下のとおりです1）。

〈表〉認知症デイサービスの人員配置基準

認知症デイサービスの1日のスケジュール

認知症デイサービスの1日のスケジュールや食事についてご紹介します。

施設によって細かな流れや時間は異なりますが、基本的な1日のスケジュール例は以下のようになっています。

〈表〉1日のスケジュール

施設での活動が合わなければ編み物や折り紙など本人が得意とする活動に取り組むことも可能です。

また、食事は配食や冷凍のお弁当が提供されることが多く、ひな祭りやクリスマスなどのイベント時には、それに合わせたメニューが登場する場合もあります。職員が利用者のペースで食事を楽しめるよう、丁寧にサポートしてくれます。

施設によっては「ソフト食」「刻み食」など、介護状態に合わせて食事形態を変更できる場合もあります。希望する場合は施設に問い合わせてみましょう。

認知症デイサービスの効果

より具体的なメリットは後述しますが、認知症デイサービスによって期待できる効果は、大きく分けて以下の3つです。

認知症デイサービスでは、血圧測定や体温測定といった健康チェックが毎回行われます。そのため利用者の体調をきちんと把握でき、異変が見つかった場合はすぐに対応ができます。

認知症になると、自宅に引きこもりがちになるケースが多いですが、認知症デイサービスに通所することで気分転換になりますし、家族以外の方との交流は認知機能によい刺激を与えます。

また、認知症デイサービスで行われるレクリエーションや機能訓練は、認知症の改善、症状の緩和に効果があるといわれています。認知症に関する知識が豊富な職員が、利用者に寄り添ってサポートしてくれます。

認知症デイサービスの利用条件

認知症デイサービスの利用条件は、以下の3つを満たしていることです。

自治体によっては、周辺地域に住んでいる方の利用を認めているところや、認知症以外と診断された方でも施設の利用を認めているところもあります。そのため、一度地域包括支援センターや担当のケアマネジャー、また、通所を希望する認知症デイサービスに直接相談してみるとよいでしょう。

要支援1もしくは要支援2の認定を受けた場合は、要支援の方向けの認知症デイサービス（介護予防認知症対応型通所介護）を利用できます。多くの場合は認知症デイサービスに併設されています。

認知症デイサービスを利用するメリット・デメリット

ここでは、認知症デイサービスを利用するメリット・デメリットを紹介します。

メリット

認知症デイサービスのメリットは、具体的に6つ挙げられます。

認知症は進行するほど症状も重くなるため、どうしても介護する家族に大きな負担がかかります。息つく暇もないほど介護が大変になることもあるでしょう。

しかし、認知症デイサービスを利用すれば朝から夕方までの時間は介護から解放されます。ゆっくり休んだり趣味を楽しんだりと、自分の自由な時間を確保できるのです。

また、簡単な調理や配膳など、できる範囲で利用者本人が行う認知症デイサービスもあります。それによって、本人のやる気や自信を引き出す効果が期待でき、生活能力の低下も防げます。

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デメリット

認知症デイサービスは様々なメリットがある一方で、以下のようなデメリットもあります。

認知症デイサービスは地域密着型サービスのため、住んでいる市区町村の施設しか利用ができません。しかし、先ほどもお伝えしたとおり、ほかの地域に住んでいる方が申込可能な施設もあります。気になる方は一度調べてみましょう。

また、少人数制はメリットの1つでもありますが、人間関係が限られていることでかえってストレスを感じることもあります。相性のよくない職員や利用者がいる場合には早めに対応を話し合う必要があります。

認知症デイサービスにかかる費用

認知症デイサービスの利用料金は、事業所や利用時間によって異なります。単独型・併設型・共用型の1回あたりの目安となる料金は以下のとおりです2）。

〈表〉単独型の利用料金の目安（1割負担の場合）

〈表〉併設型の利用料金の目安（1割負担の場合）

〈表〉共用型の利用料金の目安（1割負担の場合）

利用料金には送迎の費用も含まれていますが、食費やおむつ代のような日常生活費は別途かかります。食費は1食あたり500円程度の事業所がほとんどです。また、入浴や機能訓練、専門的なケアなどが提供されることで追加費用が発生することがあります。これをサービス加算といいます。サービス加算をするかどうかは施設ごとに異なるので契約時（認知症デイサービスの利用には通所介護契約書の締結が必要となります）に確認するようにしましょう。

認知症デイサービスを選ぶ時のポイントと注意点

認知症デイサービスは施設によって雰囲気や行われる活動が多少異なります。家族みんなが納得できるようなところを見つけるためにも、以下の4つのポイントを押さえておきましょう。

ケアマネジャーに相談する

認知症デイサービスを利用するには、担当のケアマネジャーに相談し、ケアプランに組み込んでもらう必要があります。ケアプランとは、利用者の健康状態などを考慮し、介護サービスをどのように利用するかを計画したもので、ケアマネジャーが作成します。地域の介護サービスについて熟知しているケアマネジャーであれば、利用者本人の心身の状態や性格に合った事業所をアドバイスしてくれるでしょう。

ただし、すべての決断をケアマネジャーに任せていると、「思っていた施設と違った」といった齟齬を生じる可能性があります。利用者本人や家族の要望をきちんと伝えておくことは必要です。

インターネットで情報を集める

認知症の方に合った認知症デイサービスを探すには、インターネットで情報を集めるのも1つの方法です。ウェブサイトには、サービス内容や料金表だけでなく、職員や利用者の様子やデイサービスの雰囲気などがわかる情報が載せられていることがあります。また、検索すれば口コミ情報が出てくる場合もあります。

認知症デイサービスに期待する項目と、その優先順位を決めておく

「自宅から近い」「事業所の雰囲気がよい」「食事がおいしい」「趣味を楽しめる」など、認知症デイサービスを提供する事業所に期待することを事前に決めておきましょう。ただし、すべての希望を満たす事業所を見つけるのは難しい場合もあるため、優先順位を決めておくことも大切です。実際に通所する本人の希望もよく聞いて、絶対に譲れない項目を決めておけば、事業所選びに迷うこともなくなります。

事業所の見学や体験利用をしてみる

候補となる認知症デイサービスをある程度絞ったら、必ず見学に行きましょう。調べた情報やケアマネジャーから聞いた情報がどれだけよくても、実際に利用してみると「何か違う」と感じるケースがあります。

施設によっては体験利用を実施しているところもあるため、積極的に試してみましょう。

認知症デイサービスを見学する時にチェックすべき6項目

施設へ見学に行く時は、以下の6項目をチェックしておきましょう。

気持ちのよいコミュニケーションが取れており、認知症の方のペースを尊重したケアが行われているのなら、通所しても心地よく過ごせる可能性が高いといえます。

また、施設の雰囲気が通所する利用者に合うか、本人が希望する条件を満たしているかの確認も必要です。

認知症の方が認知症デイサービスに行きたがらない場合の解決法

最初から無理なく認知症デイサービスに通所できる認知症の方もいますが、行きたがらない方も多くいらっしゃいます。嫌がっている理由は人それぞれなので、まずは本人が行きたがらない理由を探ってみることが大切です。

以下では、拒否理由としてよく挙げられるものとその解決法を紹介します。

認知症デイサービスへ無理やり行かせようとすると、より強い拒否反応を示す場合があります。なぜ嫌がるのかを考えながら、職員やケアマネジャーと諦めずに対応を考えていきましょう。

認知症デイサービスを利用して介護者の負担を軽くしよう

認知症デイサービスは、認知症の方を対象とした通所介護サービスです。認知症に精通している職員による手厚いケアを受けられるため、症状の緩和や悪化予防が期待できます。家族への負担も軽減されますので、興味のある方はお住まいの地域の事業所を調べてみてはいかがでしょうか。

なお、自宅での介護が限界だと感じたら、施設への入居を検討する時期かもしれません。

認知症の方が入居できる施設の種類や選び方ついて、以下の記事で詳しく紹介しているので、ぜひ併せてご覧ください。

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